Formularze do pobrania

WNIOSKI GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ŁUBIANCE

 

  1. Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka

Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka

2. Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (cz. 1)

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (cz. 2)

Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego

3. Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego

4. Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny

5.  Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego

6. Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego

7. Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego cz.1

Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego cz.2

Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego

8. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności – osoba dorosła

9. Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności- dziecko

10. Wniosek osoby ubiegającej się o umieszczenie w Domu Pomocy Społecznej

11. Zaświadczenie SUO dla osoby dorosłej

12. Zaświadczenie SUO dla dziecka

13. Skierowanie do otrzymania pomocy żywnościowej w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościową 2014-2020 (cz. 1)

Skierowanie do otrzymania pomocy żywnościowej w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościowa 2014-2020 (cz. 2)

15. Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego cz.1

Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego cz.2

16. Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

17. Wniosek o wypłatę dodatku osłonowego

Wniosek o wypłatę dodatku osłonowego- załączniki

18. Wniosek o wypłatę bonu energetycznego

Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach innych niż dochody podlegające opodatowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych

Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego

Klauzula informacyjna (bon energetyczny)

 

 POZOSTAŁE DRUKI:

 Oświadczenie złożone na wniosek strony

  1. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
  2. KLAUZULA INFORMACYJNA RODO 2025

 

Wnioski Dzienny Dom Senior +:

Wniosek o przyjęcie do Dziennego Domu Senior + w Bierzgłowie